Хирургические методы лечения женского и мужского бесплодия

После получения результатов всех обследований лечащий врач может сделать заключение о причине бесплодия, которая может быть скорректирована только хирургическим путем.

 В числе прочих - могут быть:

 Ановуляция на фоне синдрома поликистозных яичников (то есть при сохранном овариальном резерве).

• Непроходимость труб из-за спаечного процесса.

• Хронический воспалительный процесс в трубах, в результате которого возникает гидросальпинкс (скопление жидкости) и непроходимость.

• Новообразования в полости матки (полипы, миомы, синехии) и т.д.

   

Виды операций при женском факторе бесплодия:

Кауитеризация яичника - оперативное лечение  при СПКЯ не является первым выбором.  Каутеризация яичника приводит к временному восстановлению овуляции, поэтому беременность (при отсутствии других препятствующих факторов) становится возможна уже в ближайших циклах. Операция проводится лапароскопически, является малотравматичной и позволяет не откладывать планирование беременности.

Пластика маточных труб. Во всех случаях операция выполняется лапароскопически. Ее цель – либо восстановить проходимость труб, либо сформировать в них отверстия таким образом, чтобы трубы сообщались с брюшной полостью.

Операции по поводу врожденных патологий матки: удвоенная матка или атрезия (отсутствие полости) матки, двурогая, седловидная матка.

Хирургическое удаление приобретенных новообразований матки.
С помощью операции удаляют следующие виды доброкачественных новообразований:

    •    Спайки (синехии), полипы эндометрия. 

    •    Миомы матки. Миома небольшого размера обычно не препятствуют зачатию и вынашиванию, но если достигают размера 4 см и более, то может быть принято решение об удалении. 

    •    Эндометриоз – разрастание гормонозависимой ткани эндометрия за пределами матки. 

Хирургические методы лечения бесплодия для мужчин:

Оперативное вмешательство проводится в двух случаях:

    1.    Для восстановления проходимости семявыносящих протоков. Операция может быть применена для восстановления способности к естественному зачатию, то есть при полном здоровье партнерши (отсутствии женского фактора бесплодия). 

     2.    Для получения сперматозоидов напрямую из яичка, чтобы в дальнейшем провести программу ЭКО с ИКСИ.

Операция проводится методом аспирации (то есть забора содержимого через полую иглу). Это малоинвазивное вмешательство, которое проводят под внутривенным наркозом. Операция проводится быстро, не требует наложения швов. После операции из аспирата отделяют сперматозоиды для проведения ЭКО с ИКСИ. Также часть материала можно отправить на обследование для уточнения диагноза.