Новинка: Хирургическая гистероскопия в клинике "За Рождение"

Амбулаторные хирургические операции под внутривенным наркозом в клинике здоровья и репродукции "За Рождение".

Операционная (лечебная) гистероскопия.

Гистероскопия – это хирургическая манипуляция, используемая для исследования полости матки.

Показания:

аномальное кровотечение
выявление опухолевидных образований в полости матки - полипы, синехий, аномалии развития
миоматозные узлы или подозрения на онкологическую патологию в полости матки.

Операционная гистероскопия включает удаление полипов, узлов миомы, различных образований в полости матки.

Гинекологические операции на половых органах с использованием внутривенного наркоза.

Малые гинекологические операции на половых органах включают:

удаление опухолей на половых органах
пластику половых губ и стенок влагалища

Хирургические операции проводятся врачами-гинекологами и хирургом-онкологом по предварительной записи, при наличии показаний и после необходимых анализов и исследований.

В настоящее время существует довольно много видов диагностики женских заболеваний, в число которых наряду с УЗИ входит ГИСТЕРОСКОПИЯ.

Из статьи вы узнаете:

Гистероскопия матки – что это?
Показания к проведению гистероскопии?
Как подготовиться к процедуре гистероскопии?
Список обязательных исследований и сроки их годности?
Как проводится процедура гистероскопия?
Дальнейшие действия после процедуры гистероскопии?
Наши рекомендации

Гистероскопия матки - что это?

1. Что такое гистероскопия?

С греческого языка это слово переводится как «осматривать матку». Гистероскопия является гинекологическим обследованием с применением специального прибора, гистероскопа. Он позволяет визуально рассмотреть слизистую оболочку матки изнутри без проколов и надрезов. Кроме того, данная методика дает возможность устранить патологические образования в полости органа, маточных трубах или шейке. Гистероскопия матки и выскабливание не являются одной и той же процедурой, хотя зачастую они совмещаются.

Основное отличие данного способа терапии и диагностического исследования от других состоит в том, что эпителиальный слой матки в ходе манипуляций практически не повреждается. Кроме того, УЗИ в некоторых случаях не позволяет достаточно чётко установить патологические процессы на слизистой оболочке.

Гистероскоп позволяет обойтись вообще без каких бы то ни было надрезов и проколов брюшной стенки и матки!

Это считается преимуществом, ведь любое нарушение целостности кожных покровов и мышц является воротами, открытыми для бактерий и вирусов.

2. Различают два типа гистероскопии: диагностическую (офисную) и операционную (гистерорезектоскопия).

Диагностическая гистероскопия полости матки проводится с целью установления ранее поставленного диагноза. Основное отличие этого типа процедуры состоит в том, что к пациентке не применяются различные виды анестезии. Дело в том, что диагностическая гистероскопия матки хоть и вызывает дискомфорт у женщины, но, в то же время, не выступает источником сильных болей.
Операционная гистероскопия (удаление полипа, спаек, синехий и других образований в полости матки) проводится в случае наличия у пациентки патологий, требующих оперативного вмешательства – удаление измененного участка слизистой оболочки полости матки. Данный тип процедуры осуществляется под общим наркозом и требует участия врача-анестезиолога. Именно в этом состоит основное сходство гистерорезектоскопии с малоинвазивным хирургическим вмешательством, известным как лапароскопия. В зависимости от типа процедуры различается и стоимость. Гистероскопия диагностическая, которая проводится в диагностических целях, дешевле, чем Гистерорезектоскопия, так как не используется внутривенный наркоз и специальная операционная аппаратура.

Показания к проведению гистероскопии

1. Показания к проведению ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ процедуры

Проводится с целью подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза в следующих случаях:

при подозрении на эндометриоз и миому матки (подслизистую);
при подозрении на имеющиеся в полости органа остатки плодных оболочек или плацентарной ткани;
для выявления различных анатомических пороков матки, придатков и шеечного канала;
для установления причин регулярно повторяющихся межменструальных кровотечений, обильных и длительных менструаций;
при неоднократных выкидышах (привычных) и бесплодии;
для установления эффективности длительного гормонального лечения.

2. Показания к проведению ОПЕРАЦИОННОЙ гистероскопии

При имеющихся в полости матки полипах эндометрия;
При утолщении эндометриального слоя (гиперплазии);
При наличии миомы матки, расположенной под эндометрием;
При постоянно появляющихся обильных кровотечениях из органа;
При наличии внутриматочных перегородок и сращений стенок органа;
Для удаления из полости матки контрацептива типа ВМС.

Как подготовиться к процедуре гистероскопии

1. Подготовить заранее, до процедуры

Для того чтобы диагностический или операционный (лечебный) процесс с использованием гистероскопа прошёл с наименьшими негативными последствиями, к нему необходимо правильно подготовиться:

посетить лечащего врача-гинеколога, который направит вас на обследование, которое заключается в сдаче анализов и исследований
обязательно провести ультразвуковое исследование не позднее, чем за 1 месяц до процедуры на 7-11 день менструального цикла

СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И СРОКИ ИХ ГОДНОСТИ
№	Наименование анализа	Срок годности анализа
1	Кровь на сифилис	10 дней
2	Кровь на гепатит В, С Кровь на свертываемость (10 дней) Кровь на длительность кровотечения (10 дней)	1 месяц
3	Общий анализ крови	10 дней
4	Кровь на сахар	10 дней
5	Билирубин, протромбин	10 дней
6	Кровь на ВИЧ	3 месяца
7	Кровь на группу и резус-фактор	(однократно)
8	Мазок на флору	10 дней
9	ЭКГ	2 месяца
10	Флюорография	1 год

Сдать анализы и пройти дополнительные исследования Вы всегда можете в нашей клинике.

Направление Вам предоставит лечащий врач.

!Обратите внимание. Это очень важно для успешной операции.

Накануне вечером легкий ужин. Не употребляйте кисломолочные продукты;
В день проведения процедуры Вы не должны принимать пищу и жидкость до манипуляции. Прием пищи и воды ставит под угрозу возможность использования наркоза, а значит и всю процедуру;

Никогда не скрывайте факт приема пищи или воды от анестезиолога. Это может быть опасным для Вашей жизни!
Также необходимо ознакомиться с Информированным согласием процедуры и подписать его.

Мы просим подойти в клинику за 30 минут до назначенного времени. Пациентку встретит старшая медицинская сестра (Васенина Марина Петровна);

2. В день процедуры гистероскопии

Перед процедурой будут проверены анализы и состояние здоровья женщины. Пожалуйста не используйте в день процедуры косметику, губную помаду, лак для ногтей;
Визит в нашу клинику в целом занимает около 2-3 часов. Сама манипуляция занимает около 20-30 минут;
Если выявятся противопоказания к проведению процедуры, пациентка может перенести процедуру на другой день;
Перед операцией женщине будет предложено переодеться в стерильную одноразовую одежду.

Медсестра и анестезиолог будут с ней на протяжении всей процедуры, делая все, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно.

Как проводится процедура гистероскопии

После того, как пациентка расположится в гинекологическом кресле, врач при помощи специальных инструментов, раскрывает шейку матки и вводит в её полость оптический прибор гистероскоп. Одновременно полость матки омывается физиологическим раствором в условиях полной стерильности. Эта манипуляция позволяет полости органа открыться для проведения в ней дальнейших диагностических и операционных действий.

После введения в полость матки гистероскопа врач начинает поэтапный осмотр шеечного канала и устьев маточных труб. После того, как специалист убедится в отсутствии полипов, миом и иных новообразований, он производит забор небольшого количества тканей для проведения дальнейших исследований – гистологическое исследование качества клеток в этом участке органа.

В случае, чтобы удалить полипы в матке, гистероскопия проводится под внутриввенным наркозом. В этом случае используется более сложная операционная аппаратура с электрохирургическим блоком. При этом гинеколог удаляет из полости матки полиповидные образования, а также разделяет сросшиеся стенки матки (синехии), резецирует миоматозные узлы. Кроме того, гистерорезектоскопом осуществляется забор тканей для гистологического исследования.

С целью обеспечения Вашей безопасности во время наркоза ведется непрерывное наблюдение за нормальным функционированием жизненно важных органов и систем. Для этого врач–анестезиолог оценивает ряд показателей:

пульс,
артериальное давление,
частоту дыхания,
цвет кожного покрова (цвет губ),
периферическое кровообращение (цвет ногтевых пластинок).

! В связи с этим, на лице не должно быть макияжа, а на ногтях – маникюра.

Что может происходить после процедуры

После проведения процедуры пациентка просыпается в послеоперационной палате. В период восстановления, в течение часа, пациентка может испытывать дискомфорт, связанный с действием наркоза – головокружение, слабость, головная боль, тошнота.

Может присоединиться боль внизу живота. Это нормальные ощущения, в этот период операционная сестра будет рядом с пациенткой.

Через час пациентка уже сможет вставать. Врач подойдет и расскажет о ходе гистероскопии, итогах процедуры, сделает необходимые назначения, согласует дальнейшую тактику. Если проведена биопсия, то результаты будут готовы только через 7-10 рабочих дней.

! После процедуры гистероскопии мы настоятельно не рекомендуем садиться за руль автомобиля. Женщину обязательно должны сопровождать.

В течение нескольких дней женщина может принимать обезболивающие средства (спазмолитики). Практически у всех пациенток после данного вида вмешательства наблюдаются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Если принимать во внимание, что в полость матки вводились инструменты и приборы, источник кровотечения становится понятным. Стоит учитывать и то, что в большинстве случаев гистероскопия подразумевает нарушение целостности слизистой с целью забора тканей для гистологических исследований.

Дальнейшие действия после процедуры гистероскопии

Измерять температуру тела утром и вечером в течение 3 дней,
Женщина может испытывать дискомфорт в области живота или небольшие ноющие боли (как предменструальные спазмы).
Могут наблюдаться кровянистые выделения в течение 7 -14 дней после гистероскопии (обычно 3-5 дней).
Высокая температура (свыше 37,5 º С);
Обильные кровянистые выделения из влагалища (алая кровь, больше 2-х ежедневных прокладок в час);
Выделение мочи с кровью;
Необычные или сильные болевые ощущения внизу живота;
Тошнота, рвота;
Боль или рези при мочеиспускании.

! Так как гистероскопия относится к оперативным вмешательствам, существует ряд признаков, которые могут говорить о появившихся осложнениях. При их появлении женщине следует незамедлительно обратиться в клинику.

Наши рекомендации

Несмотря на незначительную травматичность при проведении такой процедуры, как гистероскопия матки, осложнения все же могут иметь место. Именно поэтому женщине после лечения или обследования этим методом необходимо особенно внимательно следить за своим состоянием:

Не уезжать, по возможности, из города;
Не рекомендуется посещать сауны и бани;
Ванны стоит заменить душем, а от спринцеваний лучше вовсе отказаться на месяц;
Во время менструации женщине рекомендовано использовать прокладки вместо тампонов.

Преимущества проведения инвазивных процедур в клинике «За Рождение»

Высококвалифицированный персонал
Большой опыт работы врачей-специалистов в оперативной гинекологии
Условия проведения. Все оперативные вмешательства проводятся на современном новом оборудовании в современной операционной. В нашей клинике используется эндоскоп для гистероскопических исследований, у которого все части подвергаются дезинфекции и стерилизации в упакованном виде в паровом стерилизаторе, что гарантирует инфекционную безопасность данной процедуры
В такой сфере медицины, как гинекология, гигиеничность – основа основ всего процесса лечения и обследования. Одноразовые медицинские инструменты давно и прочно заняли лидирующие позиции при использовании врачами. Весь инструментарий изготовлен из высокопрочного прозрачного полистирола, разрешенного в медицинской практике
Все одноразовые гинекологические инструменты запакованы в индивидуальную герметичную упаковку: любое проникновение микробов из окружающей среды вовнутрь полностью исключено. Одноразовые гинекологические инструменты обладают такими важными свойствами, как стерильность и нетоксичность. Ни при каких условиях они не вызывают аллергии. Главное, что дает использование одноразовых гинекологических инструментов пациенту – это полная гарантия защиты от внутрибольничной инфекции
Использование одноразовых инструментов существенно снижает возможность распространения инфекций, повышает безопасность пациента и врача
Возможность полного предоперационного обследования
Все оперативные вмешательства выполняются под местной анестезией или под наркозом
Весь полученный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование
Комфорт, доброжелательная атмосфера и приоритет к пациентке
Возможность выбора удобного времени для проведения всех диагностических процедур и самой инвазивной операции