Оплодотворение яйцеклетки в организме женщины представляет собой многоступенчатый процесс, во время которого сперматозоидам предстоят серьезные испытания. На каждом этапе преодоления долгого пути, состоящего из канала шейки матки, ее полости и фаллопиевых труб, мужские половые клетки проходят несколько звеньев естественного отбора, и к цели, как правило, добираются сильнейшие. Однако вероятность выживания и оплодотворяющая способность сперматозоидов зависят не только от их качества и подвижности, но и от взаимодействия с секретом женских половых путей, которые иногда становятся для них непреодолимой преградой.
Поэтому при бесплодии специалисты рекомендуют женщинам исследовать такое взаимодействие с помощью посткоитального теста ( пробы Шуварского-Симса-Хунера).
Что представляет собой посткоитальный тест?
Цервикальный канал, или канал шейки матки — это первое серьезное препятствие для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Железы канала под действием гормонов во время овуляции выделяют особый секрет, создающий для мужских клеток необходимые условия для сохранения жизнеспособности и подвижности. В другие дни менструального цикла вязкость выделений увеличивается, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и погибают. Поэтому именно в дни выхода яйцеклетки из яичника проводится посткоитальный тест — изучение подвижности и определение числа мужских половых клеток в цервикальных выделениях через некоторое время после полового акта. Другими словами, этот тест позволяет определить, не борется ли организм женщины со сперматозоидами и не препятствует ли он их попаданию в матку. Исследование назначают всем парам, которые не смогли зачать ребенка в течение года, для определения совместимости партнеров и выявления возможных факторов шеечного и иммунного бесплодия.
Условия и методика проведения посткоитального теста
- Точно знать день менструального цикла
- Провести ультразвуковой мониторинг фолликулов для определения благоприятного периода для выполнения теста (за 1-2 дня до овуляции).
- Кроме того, чтобы исследование было информативным, следует внимательно соблюдать все необходимые инструкции по подготовке к его проведению:
ИТАК:
- Партнерам следует воздерживаться от половой жизни 2-3 дня.
- Женщине не следует в эти дни пользоваться влагалищными формами лекарственных препаратов, а также не принимать гормональные средства, оказывающие влияние на овуляцию (к примеру, клостилбегит).
- Перед половым актом нельзя применять гели-лубриканты, влагалищные контрацептивы.
- Перед половым актом следует выполнить привычный туалет, а после него нельзя принимать ванну, спринцеваться, подмываться и вводить во влагалище тампоны
ДАЛЕЕ:
Посткоитальный тест проводят через 4-12 часов после полового акта.
- В смотровом кабинете нашей клиники акушерка возьмет у Вас цервикальные выделения со спермой из канала шейки матки и заднего свода влагалища с помощью пинцета, шприца без иглы или пипетки и поместит ее на предметное стекло. Далее будет проведено лабораторное микроскопическое исследование, во время которого врач лаборант оценит взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи. Выдаст Вам заключение по результатам данного исследования.
Результат посткоитального теста может быть следующим:
Положительный. В слизи присутствуют 5-10 активных сперматозоидов, что означает отсутствие иммунологической причины бесплодия у пары.
Сомнительный. В слизи обнаружено менее 5 подвижных сперматозоидов или выявлены клетки с маятникообразным движением, что может являться показателем слабой подвижности сперматозоидов или патологического состояния шеечной слизи из-за дефицита эстрогенов, анатомических дефектов цервикального канала и воспалительного процесса в нем.
Отрицательный. Сперматозоиды в выделениях не обнаружены или неподвижны, что может свидетельствовать о невосприимчивости цервикального секрета к ним (наличие антиспермальных антител), отсутствии эякуляции или о низком качестве семенной жидкости.
- Необходимо отметить, что при получении сомнительных и отрицательных результатов посткоитальный тест рекомендуется повторить в течение нескольких циклов, поскольку возможно, что день исследования не соответствует оптимальному периоду менструального цикла или были нарушены условия проведения исследования.
- При двукратном отрицательном результате определяется уровень антиспермальных антител в крови и MAR-теста.
При подтверждении иммунного фактора бесплодия у пары проводится терапия, направленная на снижение уровня антиспермальных антител: исключение контакта организма женщины со спермой в течение нескольких месяцев. Если консервативное лечение является неэффективным, лечение бесплодия проводится с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ). Выбор метода лечения различается в каждом отдельном случае.
Посткоитальный тест ( пробы Шуварского-Симса-Хунера)
в клинике «За Рождение»
Время забора материала пнд-птн с 7-30 до 14-00, кроме сб и вск.
С уважением, главный врач клиники «За Рождение»
Зайцева Елена Геннадьевна
