Известно, что лишний вес может негативно сказываться на женском здоровье и снижать шансы на наступление беременности. Поэтому снижение массы тела становится первым шагом на пути к зачатию. По данным Всемирной организации здравоохранения, 25% женщин детородного возраста имеют лишний вес, который может стать причиной нарушений репродуктивной функции. Он может привести к:
- нерегулярным или отсутствующим менструациям и овуляции (ановуляции);
- развитию синдрома поликистозных яичников — одного из основных факторов женского бесплодия;
- ухудшению качества яйцеклеток и эмбрионов.
Эти проблемы снижают шансы на успех при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
Тем не менее, наличие лишнего веса не означает, что женщине откажут в проведении процедуры ЭКО, но вероятность положительного результата может быть ниже, и это важно учитывать при планировании. Международные клинические рекомендации при лечении бесплодия часто начинают с изменения образа жизни: уменьшения массы тела, улучшения питания, физической активности и нормализации сна.
Оценка массы тела
Для определения наличия лишнего веса используют индекс массы тела (ИМТ) — простой способ понять, находится ли вес в пределах нормы. Чтобы рассчитать ИМТ, нужно массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.
Пример: женщина весит 75 кг при росте 1,70 м.
Её индекс массы тела: 75 / (1.70 × 1.70) = 25,9.
Нормальные значения ИМТ для взрослого человека — от 18,5 до 24,9.
Если ИМТ составляет от 25 до 29,9, это считается избыточным весом.
Показатель от 30 и выше говорит об ожирении, которое делится на степени:
- до 35 — первая степень,
- от 35 до 40 — вторая,
- 40 и выше — третья степень ожирения.
Как ожирение влияет на течение беременности
Женщины с нормальным индексом массы тела, как правило, имеют более благоприятные условия для вынашивания беременности по сравнению с пациентками с избыточной массой тела или ожирением.
Вот усредненные показатели риска выкидыша в зависимости от ИМТ:
- При нормальном весе (ИМТ до 25) — риск составляет около 14%,
- При избыточном весе (ИМТ до 30) — около 29%,
- При ожирении (ИМТ до 35) — риск возрастает до 42%.
Повышенный ИМТ может снижать вероятность рождения здорового ребёнка как при естественном зачатии, так и при ЭКО. Однако наличие лишнего веса не является противопоказанием для проведения процедуры. Решение принимается индивидуально, с учётом всех факторов: возраста пациентки, особенностей ее репродуктивной системы, а также потенциальных рисков во время беременности. В этом вопросе лучше всего поможет разобраться репродуктолог на очном приеме.
Каждый случай уникален, и врачи подбирают оптимальную тактику для наступления беременности, а также ее дальнейшего наблюдения с учетом всех факторов здоровья.
