Не секрет, что сегодня многие семьи во всём мире осознанно подходят к рождению детей. Родительство уже не воспринимается как случайность. Это взвешенное решение, которое требует эмоциональной и физической готовности, стабильности и наличия ресурсов. Сегодня семьи планируют, когда и в каких условиях заводить детей, рассматривают финансовую стабильность, карьерные цели, здоровье и другие факторы.
Но, к сожалению, демографическая ситуация в развитых странах остается тревожной.
Индекс деторождения постепенно снижается и составляет 1,3–1,8 ребёнка на семью. Такой уровень рождаемости не обеспечивает простого воспроизводства поколений и вызывает серьезные вопросы о будущем демографического развития стран. На этом фоне врачи-репродуктологи и эксперты часто говорят о важности своевременного планирования семьи и сохранения репродуктивного здоровья.
Одним из ключевых инструментов здесь является анализ крови на АМГ - антимюллеров гормон. Сегодня этот показатель активно обсуждается в медицинском сообществе, включается в программы ОМС и становится частью репродуктивных обследований женщин.
Что такое АМГ
Антимюллеров гормон вырабатывается клетками гранулезы яичников и является маркером количества яйцеклеток, которые еще могут участвовать в овуляции. Проще говоря, АМГ отражает овариальный резерв женщины - запас яйцеклеток, который остается доступным для зачатия.
Высокий уровень АМГ говорит о том, что запас яйцеклеток достаточен, и шансы на естественное зачатие выше. Низкий уровень АМГ указывает на сокращение овариального резерва и возможные трудности с наступлением беременности в будущем.
Важно понимать, что АМГ не отражает напрямую возможность наступления беременности «здесь и сейчас». . АМГ показывает ресурс яичников и помогает прогнозировать, как будет меняться фертильность женщины с возрастом. Этот показатель крайне важен, так как помогает репродуктологу спрогнозировать ответ яичников на стимуляцию и разработать эффективный план лечения бесплодия
Когда сдавать анализ на уровень антимюллерова гормона 
Женщины задаются вопросом, когда целесообразно проверять уровень АМГ. Мы считаем, что определять этот показатель в раннем репродуктивном возрасте (до 30 лет) нет смысла. В этом возрасте овариальный резерв обычно достаточен, а чрезмерное внимание к гормону вызывает лишние переживания, избыточные медицинские вмешательства и даже ненужное эмоциональное напряжение.
Однако после 30 лет, ближе к 35 и старше, тогда уровень АМГ - первое, что мы смотрим при длительном планировании беременности. И уже в соответствии с этим строим планы. Консультация гинеколога-репродуктолога в такой ситуации будет самым правильным шагом.
Что показывают исследования
Научные данные подтверждают значимость анализа на АМГ. Систематический обзор из 65 исследований показал, что уровень АМГ напрямую зависит от количества примордиальных фолликулов. Это клетки, из которых формируются яйцеклетки.
С возрастом этот запас постепенно уменьшается. Уже к 35 годам количество фолликулов снижается в несколько раз по сравнению с молодым возрастом. После 40 лет запас яйцеклеток становится минимальным. Восполнить этот запас невозможно. Нельзя ни вырастить новые яйцеклетки, ни пересадить их от другого человека. Именно поэтому АМГ так важен для понимания реальных репродуктивных возможностей женщины и является первым шагом в планировании лечения бесплодия или беременности при ЭКО.
Факторы, влияющие на уровень АМГ
Исследования выявили ряд факторов, которые могут повышать или снижать уровень АМГ:
- Физическая активность. Регулярные занятия спортом способствуют поддержанию уровня АМГ и положительно влияют на работу яичников.
- Избыточный вес и метаболические нарушения. Они снижают уровень гормона и ухудшают репродуктивное здоровье.
- Стресс, курение и алкоголь. Эти факторы ускоряют истощение овариального резерва.
- Эндокринные заболевания. Например, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или болезни щитовидной железы могут влиять на показатели АМГ как в сторону повышения, так и снижения.
Интересно, что у женщин с СПКЯ часто наблюдается высокий уровень АМГ. Это не означает, что запас яйцеклеток больше нормы. Высокий АМГ отражает особенности заболевания. У таких женщин нарушается рост и созревание фолликулов, что мешает овуляции и часто требует помощи специалиста по лечению бесплодия.
Практическая ценность анализа АМГ
Понимание уровня АМГ имеет большое значение для планирования семьи. Женщинам старше 35 лет результат анализа помогает оценить сроки, в течение которых возможна беременность. При подготовке к беременности ЭКО низкий уровень АМГ позволяет репродуктологу подобрать индивидуальный протокол стимуляции яичников, чтобы получить максимальное количество яйцеклеток. Для женщин, которые откладывают рождение ребенка, уровень АМГ помогает принять решение о криоконсервации яйцеклеток для будущего использования.
Кроме того, анализ АМГ важен для диагностики репродуктивных проблем. Низкий уровень может сигнализировать о преждевременном истощении яичников, а высокий - о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).
Практические рекомендации для женщин
Проверить уровень АМГ стоит в следующих случаях:
- вам больше 35 лет, и рождение ребёнка пока откладывается;
- беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни;
- у близких родственниц была ранняя менопауза;
- вы перенесли операции на яичниках или курсы химиотерапии.
Чтобы поддерживать репродуктивное здоровье, важно:
- контролировать вес,
- быть физически активной,
- правильно питаться,
- избегать курения и алкоголя,
- регулярно проходить обследования у гинеколога и репродуктолога.
Почему так важно следить за уровнем АМГ
Современная медицина даёт женщинам возможности. От мониторинга репродуктивного здоровья до вспомогательных технологий, таких как ЭКО или криоконсервация. Но возраст остаётся фактором, который невозможно обмануть. Чем раньше женщина получает достоверную информацию о своем овариальном резерве, тем больше у неё возможностей для осознанного выбора и планирования семьи.
Парам, готовящимся к беременности, рекомендуется скорректировать образ жизни и отказаться от вредных привычек. Это не формальность, а рекомендация, основанная на глубокой научной базе.
АМГ - это не просто цифра в анализе. Это важный ориентир, который помогает врачам и пациенткам вместе принимать решения, строить планы и достигать главной цели - рождения здорового ребёнка.
Чтобы правильно интерпретировать ваш результат и составить индивидуальный план действий, рекомендуем записаться на прием к врачу-репродуктологу в Кирове в клинику гинекологии и репродукции «Ради меня».
Источники: Главный врач клиники гинекологии и репродукции «Ради меня» - Зикмайер Елена Геннадьевна
