Полипы эндометрия считаются частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты и гинекологи на приемах. Патология встречается у 7-25% женщин (частота обнаружения полипов находится в прямой зависимости от возраста). Чем старше группа пациенток, тем выше процент выявления. При этом до 4% полипов имеют злокачественный характер, что требует внимательного подхода и своевременного лечения.
Какие проблемы приносит диагноз:
- нарушение цикла;
- обильные месячные;
- кровотечение вне дней менструации;
- проблемы с зачатием.
Если при обследовании семейной пары с жалобами на бесплодие обнаруживается полип эндометрия, то это считается причиной отсутствия беременности. Первая рекомендация при лечении бесплодия в данной ситуации — обязательное удаление полипа. Напоминаем, что по общепринятым мировым стандартам бесплодие диагностируется, если беременность не наступает:
- в течение 1 года до 35 лет;
- в течение 6 мес после 35 лет.
Несмотря на то, что полипы имеют потенциал озлокачествления, процент злокачественных изменений низок и составляет 0,4-4%, по данным разных исследований в зависимости от группы подсчета. Чем старше возраст, тем выше риск.
Беременность на фоне уже существующего полипа может наступить, и в этом случае полип не мешает ее развитию. Если новообразование после родов все еще будет присутствовать в матке - тогда полип необходимо удалить.
Как выглядит полип
Полип — это разрастание слизистой оболочки матки, которое имеет разную гистологическую (клеточную) структуру. Полип имеет железистые клетки, клетки с фиброзом и обязательно сосудистую питающую ножку, за счет которой полип растет и плотно держится в полости матки.
Железистые клетки, покрывающие полип, могут быть атипичными и злокачественными, но, как мы уже говорили, это не частая ситуация и всегда имеет гистологическое подтверждение, выполненное в специализированном центре.
Как мы обнаруживаем полипы эндометрия
Полипы могут никак не проявлять себя и выявляться случайно на УЗИ. В клиниках, занимающихся лечением бесплодия в Кирове и других регионах, практикуется одновременное проведение гинекологического осмотра и УЗИ, что позволяет своевременно диагностировать данную патологию. Поэтому врачи клиники «За рождение» часто сталкиваются с диагнозом «полип эндометрия» и имеют большой опыт в лечении таких случаев.
Наша тактика при выявлении полипа эндометрия
Если диагноз установлен достоверно и не подвергается сомнению (см. фото ниже), то по всем стандартам предлагаем выполнить операцию по удалению полипа , которая называется «Гистероскопия».
.jpg "Удаление полипа эндометрия")
Если есть сомнение в наличии полипа, рекомендуем наблюдение с обязательным УЗИ контролем в первую фазу менструального цикла (6-10 день от начала менструации).
На что стоит обратить внимание
После удаления полипа, к сожалению, через какое-то время мы можем обнаружить такую патологию снова у 8-10% пациенток. Самая частая причина - развитие полипа из базального слоя эндометрия из пула измененных клеток. Через какое-то время может начать расти новый полип из других клеток базального эндометрия (т.е. совершенно другой полип).
Как лечат полипы в клинике «За рождение»
Тактика лечения зависит от возраста, жалоб и планов на беременность. В клинике «За рождение» мы не рекомендуем консервативное лечение полипов. Новообразование не рассасывается, не исчезает от таблеток, полипы удаляются только хирургическим путем с использованием гистероскопии.
Обнаружение полипа на УЗИ требует консультации гинеколога. В клинике «За рождение» мы готовы помочь вам пройти полное обследование и подобрать верное лечение.
Источник: репродуктолог Архарова Елизавета Сергеевна.
