Знакомство
Пациентка 38 лет много лет старалась забеременеть, следуя всем рекомендациям врача. Так получилось, что единственным шансом стать мамой для нее стала процедура ЭКО, так как после внематочных беременностей у нее были удалены обе маточные трубы. Пациентка перенесла лапаротомию, лапароскопию и гистероскопию. Также была проблема с «тонким» эндометрием. Все 11 попыток переноса эмбрионов, будь то свежие циклы или криопротоколы, заканчивались отрицательным ХГЧ.
Первый приём
Придя в нашу клинику, у неё имелся один замороженный эмбрион в другом центре, но пациентка не желала больше заниматься там переносом. Мы собрали анамнез и провели обследование. Уровень АМГ был 1.7 нг/мл, что говорит о позднем репродуктивном возрасте, когда уменьшается количество ооцитов в яичниках, а главное — снижается качество яйцеклеток и их способность к делению.
План лечения
Нашей задачей считалось получение качественных эмбрионов и их проверка с помощью ПГТ-А. Поскольку подготовка и улучшение состояния эндометрия следует проводить только имея подходящие эмбрионы.
Отметим, что предыдущие попытки ЭКО не включали тестирование на кариотип эмбрионов.
Лечение
В следующем месяце пациентка начала протокол стимуляции яичников. Из 11 фолликулов получилось 6 зрелых клеток, из которых 4 эмбриона были отличного качества. Двое из них были протестированы и признаны пригодными для переноса. Пока шла проверка эмбрионов, пациентке сделали гистероскопию, профилактическую терапию и ввели гиалуроновую кислоту в полость матки. В следующем менструальном цикле с приемом гормональных препаратов был осуществлен перенос эмбриона.
Долгожданный результат
Получен положительный результат ХГЧ, на УЗИ отчетливо видно плодное яйцо в полости матки. Мы записали пульсацию сердца эмбриона. Долгожданная беременность осуществилась.
Пока остается открытым вопрос, что именно было не так в предыдущих попытках: эмбрионы, эндометрий или некомпенсированные заболевания пациентки - гипотиреоз, АФС, гипертония. Важно понимать, что крайне важна подготовка эндометрия. При переносе протестированных эмбрионов ПГТ-А, мы уверены, что у них больше шансов на имплантацию и рождение ребенка без хромосомных аномалий.
Мы приглашаем Вас в нашу клинику, даже если вы уже отчаялись стать родителями. Дело не в чудесах, а в грамотном выявлении патологии и профессиональном лечении. Приходите, мы поможем!
Источники:
Наталия Александровна Долгушина - Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗИ-диагностики.